BTV養生堂沙鳳桐慧眼識健康全集

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老年黃斑變性的表現是,中心視力不好,單眼或者雙眼眼前這一個范圍看不太清楚,有一個暗影,這個暗影就像在這個地方,有一個膜遮擋著,如果嚴重的話這個地方就看不見了,這叫做絕對暗影,可能還有一些顏色的改變,此外,看東西變形,遠方的直線看著是彎曲的,圓的東西看成是橢圓的,出現這些癥狀,則需要考慮是老年黃斑變性的問題了。
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現代醫學把老年黃斑變性分為干性和濕性,如果是干性的話,往往表現為視力下降和病情加重呈緩慢進行,很少會有突發情況,而且這種癥狀在三到五年內有可能會累及對眼,也就是一開始可能是單眼,然后慢慢影響到雙眼,眼底上有色素紊亂,這是干性的一個很重要的表現。所以一定要及時治療,不要讓它發展到影響到另一只眼,因為黃斑變性到最后,視力都減弱的很厲害,而且致盲率比較高,若不及時治療,最后真的可以致病眼失明。
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如果是濕性,除了色素紊亂、中心光弱或者消失之外,常常伴著眼底水腫、出血和滲出,其最大特點是視力突然下降,就是有可能第二天突然眼睛看不見,這往往是由出血造成,但是治療起來要比干性的更困難。從中醫辨癥看,這個病往往和腎有密切的關系,此外與肝和脾都有關系,因為腎主水,能夠輸送營養成分來去養眼,如果眼底失去了腎精的營養,往往它的功能就會下降,肝開竅于目,脾主濕而勿濕,往往眼睛有白色東西滲出,把視網膜遮蓋,影響視力,這是脾濕表現,所以要健脾利濕化痰,軟堅散結,讓這些滲出的東西停止,能夠減輕對視力的破壞。所以對付這個疾病,總的原則是健脾化濕、補肝腎。
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在治法上,如果是是干性的話,一般的都用補肝腎、健脾化濕的方法,因為有些滲出,而且黃斑又在眼底比較偏中央的部分,中醫里說“中央務極為土”,所以跟土的關系比較大,也就是與脾的關系比較大。
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如果是濕性的,它可能會有出血和滲出,因此在治療的時候要活血止血,很多中藥可以活血化淤,又能防止新的出血,這有一個雙向的作用。另外,還需要軟堅散結,把眼底滲出和堆積的東西散開,化開,有利于視力的提高。由于黃斑變性在眼科里邊都是難治疾病,所以可從一些感覺和常識去判斷老人反映的一些癥狀,以便及時就醫。
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如果確診為老年黃斑變性,平常可吃一點藥作為輔助。首選是杞菊地黃丸,因為這個藥是以六味地黃為基礎方,補肝腎,同時加一點枸杞子和菊花對眼睛有好處。這個不是處方藥,可以在藥鋪里邊買。第二個藥是補中益氣丸,如果有明顯脾虛癥狀的老年人,眼睛同時也不好,全身乏力,有一點氣短、消化不好,意味著脾虛,中氣不足,它是補中益氣的藥,用于有脾虛的癥狀的患者,第三個藥叫石斛夜光丸,對于慢性的黃斑病變,還有一些早期的白內障都可以用,但是注意如果患者比較虛寒,最好不要選擇它,因為石斛偏涼,老年人若患有冠心病,有時候偶爾有心絞痛。也不太合適,因為石斛性涼,會影響到心陽和心血的流動,所以有的時候會使癥狀加劇。
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對于預防老年黃斑變性,平時可多吃下述食物:菊花、石斛,最好是耳環石斛,枸杞子、胡蘿卜、山藥、桂圓、芝麻,有條件的話還可吃一些海參與鮑魚,這些都是滋養五臟六腑,從而能夠達到養眼的目的。
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