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　　國內有關資料表明，A型性格占冠心病人數的70.9%.北美也有一組研究表明，心肌梗塞發病率A型性格者較B型性格者高2-4倍。那么，A型性格的人為什么易患冠心病呢？

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　　美國心臟病專家弗里德曼研究后認為，具有A型性格的人辦事節奏快，有時間緊迫感，爭強好勝，遇到困難從不罷休。多數人處于領導地位，他們過于追求事業和功名，卻常常忽視個人健康狀況，從而不懂得如何照顧自己，經常處在緊張和壓力當中。這種情形不禁讓人聯想起前不久剛做過“心臟搭橋”手術的美國前總統克林頓。

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　　由于人的大腦皮層受到強烈持久的刺激，所以極易發生紊亂，使得交感神經興奮，心率加快，心肌耗氧量增加，同時，促使血小板聚集，增大血液粘滯性和凝固性，導致血脂增高等。如果人們長期反復地處于緊張狀態中，在這些因素的作用下，就極易形成冠心病。

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　　在早期研究當中，專家普遍認為A型性格的人容易得心血管疾病。但事實上，近代研究越來越細化，研究人員不再按照簡單的性格分型來做解釋，對于性格和疾病的關系，他們做了更細致的分析，現在已有切實證據表明，在A型性格的人中，最易導致心血管病形成的原因不是別的，而是“憤怒”和“敵對”這兩種心理因素。

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　　與A型性格相比，D型性格發現的相對較晚。荷蘭學者De-nollet在長期工作中發現，有一群病人很特別，這群人康復起來速度慢，而且特別容易再次發作，且死亡率比其他病人高。在研究后，他于1996年提出了“D型人格”的概念。

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　　D型性格的提出，既是對以往與疾病相關的ABC型性格概念的擴展，也是對已有性格和心血管疾病關系研究證據的整合。

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　　“D型性格最大的特點就是有濃厚的消極情感和社會退縮傾向。”于肖楠，中科院心理所的在讀博士生，在張建新老師的帶領下，她把研究目光對準了這種新型人格。大量研究結果表明，真正對心臟病起作用的心理因素，可能不單純是消極情感，而是慢性的心理憂傷。但遺憾的是，目前國內醫學心理學領域尚未引入這個概念。

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　　于肖楠詳細介紹了D型性格人的表現：“他們經常感到煩躁、緊張，無緣無故的擔心，而且對自我抱有消極觀念，在他們眼里，這個世界沖突迭起。另一方面的表現就是社會退縮，他們總是窩在自己的圈子中，不愿意跟他人交往，哪怕交往也往往有很多顧慮。”

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　　需要強調的是，這兩種心理因素必須同時出現，才能給心臟帶來破壞作用，任意一個單獨因素都不會產生強烈的影響。對于心血管疾病患者來說，這種心理危險因素和他的生活質量下降、病情復發甚至死亡有著密切聯系。根據這一標準，大約有20%的正常人群、27%－30%的冠心病病人具有D型人格，而這一比例在高血壓病人中達到了50%.

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　　有證據指出，在應激狀態下，D型性格人的交感腎上腺系統和下丘腦、垂體和腎上腺軸同時激活，這樣會產生強烈的唾液皮質激素，這種生理方面的超強反應可能是心血管疾病的直接原因。此外，D型性格的其他不健康行為方式和心理因素（如自我孤立、缺乏社會支持等），可能也是致病的間接原因。

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