何裕民:從秋燥傷肺看濕度與健康

【byb.cn 】(來源:何裕民博客)近些天,我在臨床一直叮囑人們要提高生活環境中的濕度問題,很多人認為這是多此一舉,甚至不少人家中有加濕器也不用,怕麻煩。其實,濕度與健康關系相當密切且明確。中醫就有“秋燥傷肺”一說。到了秋冬天,尤其值得重視。
所謂“濕度”,是指空氣潮濕程度,可用相對濕度表示。它指環境空氣中實際所含水蒸氣密度和同溫下飽和水蒸氣密度的百分比值RH(RH:相對濕度)。
當環境溫度較高時,人體只能借汗液蒸發來排出熱量。此時,空氣RH就顯得特別重要。當RH較高時,汗液蒸發受阻,速度變慢,身體就有一種黏糊糊的感覺,可伴有胸悶,透氣困難等很不舒服的感覺。如果高溫伴著高濕(如夏季梅雨天),RH很高,多數人感到不適、胸悶,還易發生中暑。只有當空氣RH較低時,汗液蒸發速度才會較快,即使天熱一點,人也會感到爽快。例如,同樣是高溫天氣,在南京往往是汗流浹背,在北京則不會這樣。其實北京的氣溫并不低,人體也并非不出汗,只是因為北京的空氣濕度較小,汗液蒸發速度較快而已。
環境濕度(RH)值過低時,蒸發加快,干燥的空氣很容易奪走人體水分,使皮膚干裂,口腔、鼻腔黏膜受刺激,出現口渴、干咳、聲嘶、喉痛等,并容易誘發咽炎、氣管炎、肺炎等。另外,RH相對較低還會導致人的皮膚彈性下降,加速皮膚衰老,表現為表皮粗糙、細胞脫落,并降低了皮膚抵抗病菌的能力。我國南方沿海地區婦女皮膚細嫩、光潤,看上去比較年輕,主要原因之一就是南方沿海地區RH(相對濕度)要高得多。
有利于健康的相對濕度(RH),指生活環境內的有利健康的濕度范圍,一般適宜于人健康生活(人感到舒服且少病)的濕度范圍為45% RH—65% RH。
半月前,我在北京,天氣預報報道說:那天北京的RH14%~17%,我住五星級賓館,沒敢開空調,一夜下來,晨起口干舌燥,喉中一口痰,很黏,咯不出(氣管及喉中分泌物因為水分揮發而變干了),硬是咳嗽,就見有少量血絲。一連干咳嗽有黏痰好幾天;到了大連,相對濕度RH成了40%多,痰少點了。回上海,天天觀察濕度計,把RH(相對濕度)借加濕器調整到55%~60%。就基本不咳嗽,黏痰也少了。許多患者,聽我建議,到了三亞、海南,咳嗽往往不治自愈。原因就是環境RH適宜于生活。
研究表明:在低溫低濕季節(RH低),各種傳染病發病率顯著增加,哮喘、支氣管炎的發作次數也隨之明顯增加。此外,RH低還易造成咽干口燥、口鼻干痛,甚至鼻腔出血,嘴唇干裂。空氣干燥還會使表皮細胞脫水,皮脂腺分泌減少,角質化加快,從而造成皮膚粗糙起皺和開裂。濕度過高也會使人煩躁、疲倦、食欲不振,甚至會導致某些行為的改變。
研究還證實,RH過低或過高(過于干燥或潮濕),都有利于一些病菌的繁殖傳播。測定表明:當RH高于65%或低于38%時,病菌繁殖滋生最快;當相對濕度在45%-55%時,病菌的死亡率較高。例如,美國疾病控制和預防中心(CDC)的研究人員在一項臨床研究中發現:在RH為40%以上的環境中,大部分病菌都會失去活性。研究人員將一間實驗室的室內濕度RH控制在23%以下,一個小時后發現,室內70%-77%的病毒顆粒都保持著傳染性。但將此實驗室的室內濕度RH增至43%時,室內僅有14%的病毒顆粒具有感染人體細胞的能力。科學家解釋說,當室內空氣濕度RH低于43%時,灰塵、細菌等有害物質更易附著在人的黏膜上,進而可誘發支氣管炎、哮喘、過敏性皮炎、皮膚瘙癢等病癥。
另外,秋冬天適當提高環境的RH,還有一定的消解PM2.5危害的作用。經比較,室內最佳濕度如下:居室環境:45%~70%RH;最有利的防病、治病環境:45%~60%RH。而且,相對濕度RH是受溫度影響的,因此,不同的天氣溫度,適宜的RH也是不一樣的。一般來說,適宜于健康生活的四季溫濕度搭配設定為:
環境溫度<18℃(就是秋冬天),RH濕度設定值為55~65%為宜;
環境溫度在18—24℃(春秋天),RH濕度設定值為55~60%為宜;
環境溫度>24℃(夏天),RH濕度設定值為45~55%為宜。
怎么辦?方法很簡單,居室內可懸掛一只溫濕度計來關注濕度的變化。要增加空氣濕度,可經常拖地板,室內放盆水,掛塊濕浴巾,開開加濕器等;要降低濕熱憋悶不爽感,可用溫熱水淋浴,并多喝涼茶,開開去濕機,用用吸濕盒、干燥劑等,就都能明顯改變環境濕度。其中,加濕器、去濕機是最簡便的。
還有,人們應該形成一個共識:借助物理方法(如上述所說的)來保持健康,防范疾病,是最為合理、有效、安全的,動不動就借助藥物(不管中西醫藥物),都只是無奈的選擇。因此,建議大家多觀察一下濕度計,隨時開開加濕器或去濕機!
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