談談不花錢的體檢---舌診

從單純的診療方法來看,其實舌診的難度并不大,至少和脈診相比不算大,甚至更直觀,更易學。大家都知道中醫切脈是很深的一門學問,如果不是通過多年的勤修苦練,外加師傅的指導和自己的感悟,是很難派上用場的。但舌診雖然也不易判斷,但只要用心,很快就能現炒現賣了。說到舌診的應用范圍,也絕對不是只有外感型溫病才有效,因為從臟腑、經絡理論的角度出發,舌頭確實體現出人體內的一些變化和趨勢。
為什么這樣一個簡單實用的方法,卻在上千年的時間內,遲遲沒有得到大面積推廣和有效應用呢?從舌診和溫病的緊密聯系中,我們可以獲得一些端倪。
在上古和中古時期,由于社會生產力不發達,糧食作物的種類很少,產量也較低,中國百姓的疾病大多和營養不良、挨餓受凍有關系。尤其是隨著戰亂,會爆發更大范圍內的饑荒。另外,由于生產工具比較原始落后,人類的遷徙并不頻繁,傳染病也不是很多。就算有傳染病,往往也因為和土著居民長期接觸,大家逐漸擁有了免疫力。所以,傳統的傷寒派強調補益,是適合這種社會狀態的。
而到了近古時代,記住一個關鍵的年份,1492年,哥倫布發現新大陸,這大概是我們明朝中葉。世界范圍內的物資、貨幣,包括糧食作物都開始不斷交流轉運。這個時候,隨著玉米、紅薯等高產作物的引進,中國人的營養也得到了更好的保證。但是,隨著交流的日漸頻繁,本來散居于世界各地的傳染病也開始四處傳播。包括鼠疫、霍亂、天花、瘧疾等等,而且由于這些疾病擴散很快,所以很多新接觸到的人們還沒有來得及產生出免疫力,因此死亡率很高。在世界范圍內,甚至有不少民族比如美洲部分印第安人就是因為傳染病,導致種族滅絕的。
烈性傳染病的大范圍流行和爆發,給溫病學派和舌診都帶來了發展的契機。前者的發展不難理解,治療方法符合社會現狀,自然會被大家接受。那舌診為何也發展起來了呢?兩個原因,第一是瘟疫導致患病人數劇增,大家需要一種簡單實用的方法來迅速確定病因。其次,流行病種類劇增,要求診斷方法具備能診斷復雜病情的能力。
我們不妨設想三個典型時代,來看舌診的社會土壤。第一,東漢末年,瘟疫流行,刀兵四起。盡管也有所謂的瘟疫,但百姓死于饑荒和屠殺的比例顯然更多。加上當時中醫的發展也屬于起步階段,舌診可能被無意中忽略了。第二、唐朝末年,中醫的發展雖然日臻成熟,但普通百姓享有的醫療條件和自我保健意識并不強,大部分醫生主要服務于貴族或者強權者。加上百姓的第一訴求仍然是吃飽肚皮,因此舌診也沒有太合適的社會土壤。第三、清朝太平天國之亂,中國的大門已經被打開,烈性傳染病也隨之涌入,醫學的發展開始進入了快車道,百姓的自我治療意識也提高了不少。再加上大師們的不懈努力,有了這么多有利條件,舌診當然會隨之盛行起來。
從這些歷史經驗不難看出,舌診非常適合一個相對富足、疾病種類較多、百姓健康意識高漲的時代。比方說現代,舌診就已經成為了很多普通百姓能夠略知一二的技能,不夸張的說,舌診迎來了它第二次發展高峰。
說了這么多舌診的意義,那么它到底有哪些實際用途呢,下面,我們將說一些舌診的理論和例子,作為大家日用簡單的疾病預防方法,還是非常實用的。
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