很多人不明白，為什么要做包皮環切術。其實，一個最重要的原因是為了清除包破垢。

　　什么時包皮垢呢？是存于包皮與陰莖之間冠狀溝附近的黃白色泥狀物。包皮垢，是強烈致癌物質，是誘發男性陰莖癌和性伴侶子宮頸癌的主要因素之一。

　　包皮垢是如何形成的呢？正如各部位皮膚會分泌皮脂一樣，包皮的皮脂腺也會分泌皮脂。由于包莖或包皮過長時，包皮不能向上翻起，因此這些皮脂便積聚在包皮的內面與陰莖頭之間的空隙中。同時，尿液也會滲入這個空隙，與這些皮脂發生化學反應，變成了包皮垢，并產生奇臭。長期積存的包皮垢會變成堅硬的塊狀，讓人誤認為是生了什么“瘤子”。因此，人們為了達到清除包皮垢的目的，發明了包皮環切術。

　　什么人需要做包皮環切術？如果有包莖的人，是必須要做此手術。包皮過長的人，可根據情況選擇做。

　　什么是包莖？簡而言之，就是包皮口太緊，無法上翻將龜頭露出，如果強行上翻，可能會發生嵌頓，導致包皮無法正常復位。

　　什么是包皮過長？是指陰莖在正常狀態下，龜頭被包皮覆蓋而無法完全露出。龜頭如果要完全露出，需要用手協助。

　　包皮環切術：是指將陰莖上面的多余包皮進行切除，使龜頭外露出來。

　　包皮環切術，是治療包莖、包皮過長及防止其并發癥的有效治療方法。它只是一個小手術，手術過程大約20～30分鐘，一般不需要住院，手術的危險性較小。包皮環切術方法甚多，最常用者為包皮內外板一次環切法，其次為內外板分別環切法。

[圖1 ⑴ ]陰莖根部皮下及兩側陰莖海綿體麻醉

[圖1 ⑴ ⑵]陰莖海綿體麻醉

　　局麻或陰莖海綿體麻醉;小兒可加基礎麻醉[圖1 ⑴ ⑵]。

　　[手術步驟]

　　1.體位　平臥位。

　　2.清洗消毒。用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內消毒。

[圖2 ⑴]用止血鉗夾起背側包皮

⑵用有槽探針剝離包皮粘連

　　3.分離粘連。有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側緣正中部位（兩鉗相距0.2cm）[圖2 ⑴]。用有槽探針分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開[圖2 ⑵]。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。

　　4.設計切口。用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕，準備作為環切切口，要防止切除過多。

　　5.背側切開。用剪刀沿探針槽剪開包皮內、外板，包皮內板也應剪至距冠狀溝緣約0.5cm處[圖2 ⑶]。

 [圖2 ⑶]

[圖2 4)]

　　6.切除包皮，將包皮內、外板對齊，向外拉開夾在包皮背側及系帶處的止血鉗，再復查包皮外板切痕作為環切切口是否適當。如果適當，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側皮瓣[圖2 ⑷]，然后再剪左側。包皮系帶處的內外板可以不剪去，或者多保留一些[圖2 ⑸]。

[圖2 ⑸]

[圖2 ⑹]

　　7.止血　將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點后止血，應特別注意將陰莖背側正中的陰莖背淺靜脈結扎[圖2 ⑹]。

　　8.縫合　用細絲線先在環形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結扎不要太緊，以免組織水腫時勒壞皮膚?？p線不剪短，留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1～2針，縫針應靠近切緣穿出[圖2 ⑺]。

[圖2 ⑺]縫合內外板

[圖2 ⑻]用縫線固定凡士林紗布

　　9.包扎　將一條凡士林紗布（毛邊疊在里面）環繞包皮切口處，用留長的縫線固定，然后用數層紗布包扎[圖2 ⑻]。

包皮環切術的全過程匯總

　　了解了包皮手術的全過程，下面我們再來看看包皮環切術的歷史。