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第三次全國死因回顧調查揭示殘酷現實：

●中國人癌癥死亡率在過去30年增長八成以上

●每四到五人就有一人死于癌癥

●肺癌取代肝癌高居中國癌癥死亡“排行榜”首位

●癌癥高發折射環境惡化與煙控不力

●城市和農村癌癥死因差異凸顯城鄉差別之痛

●過多資源用于中晚期患者治療而忽視了預防

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■癌癥在中國城市已成為首位死因，在農村為第二位死因

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??????? 從中國人群的吸煙流行狀況來看，到2025年，中國每年新增肺癌病例將超過100萬例。屆時中國將成為世界第一肺癌大國

??????? 農村肝癌、胃癌和食管癌等消化系統癌癥死亡率明顯高于城市，這實際上是政府為農村公共衛生政策方面的失誤埋單

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??????? 在中國經濟發展的格局中，與公眾健康發生激烈沖突的不僅是煙草業，更有造成環境污染等諸多產業力量,在過去數年中，艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等傳染性疾病，都對中國公共衛生領域構成巨大挑戰。然而，無論在世界范圍內還是在中國，以惡性腫瘤（癌癥）、心血管疾病以及糖尿病等為代表的慢性病（或者說非傳染性疾病），卻正在成為更主要的長期威脅。今年5月19日，世界衛生組織在其最新公布的報告中就明確指出，非傳染性疾病正在成為人類最為致命的“殺手”。其中，癌癥位列首位。

??????? 2004年，全球有740萬人死于癌癥。中國的情況則更為嚴峻。今年4月底公布的第三次全國死因回顧調查表明，中國城鄉居民的癌癥死亡率在過去30年中增長了八成以上;目前每四到五個死亡的中國人中就有一個人死于癌癥。中國每年死于癌癥的總人口，接近200萬人。

??????? 誠然，癌癥患者數字的增長，與中國人均壽命的提高不無關系，因為衰老經常意味著癌癥的高發。但僅僅是年齡結構的變化似乎遠不足以解釋癌癥如此高發。實際上，生活方式改變、生態環境惡化等多種致癌因素，都已經在這場悲劇性大幕背后隱約浮現。

??????? 一個可以觀察到的現實是，中國作為全球第一大煙草消費國和生產國，與吸煙存在很大關聯的肺癌早已取代肝癌，穩居中國癌癥死亡“排行榜”的首位;在淮河流域等一些污染嚴重的地區，“癌癥村”星羅棋布，官方最新的調查也證實，從上游、中游到下游，淮河流域地區的消化系統癌癥死亡率呈現出“梯度上升趨勢”。

??????? 目前，徹底攻克癌癥在科學上仍遙不可及。從國際經驗來看，控制這一疾病肆虐的根本出路，在于預防。可惜長期以來，中國有限的癌癥控制資源大多被用于中晚期患者的治療;尤其是農村地區的癌癥防治工作，就更為薄弱。

??????? 令人稍感欣慰的是，中國的公共衛生政策正在發生一些積極變化。衛生部2003年底頒布的《中國癌癥預防與控制規劃綱要》(2004年-2010年)中，明確提出堅持“預防為主”和“以農村為重點”的原則。從2005年起，衛生部啟動了中央轉移支付癌癥早診早治項目;今年每個省份都將至少擁有一個試點。此外，國家癌癥中心也已得到國務院批準，即將掛牌成立，有望在今后癌癥防控中扮演核心角色。

??????? 不過，中國的癌癥防控力度還無法與美國、日本、韓國等國相比。要徹底扭轉癌癥增長態勢，無論是從體制上還是從國家意志上，中國才剛剛站在新的起點上。

——編者