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??????? 農村肝癌、胃癌和食管癌等消化系統癌癥死亡率明顯高于城市，這實際上是政府為農村公共衛生政策方面的失誤埋單 在第三次全國死因調查中，城鄉“鴻溝”仍然隱約浮現。

??????? 在中國城市居民的癌癥死因中，肺癌占據了首要位置。農村的情況則有所不同，肝癌是最主要的癌癥死因，胃癌、食管癌和子宮頸癌的死亡率也高于城市。 這種區分，或許與城市和農村地區的差異性不無關系。

??????? 在城市，空氣污染是一個始終無法回避的問題。以北京為例，超過300萬輛機動車，使得整個城市的空氣質量時刻在經受巨大考驗;加上居民普遍有著很強的煙草消費能力，肺癌成為“主角”也就很容易理解。 在農村，肝癌卻取而代之。

??????? 中國一度擁有上億的乙肝病毒攜帶者，這直接影響到乙肝乃至肝癌的發病率。接種乙肝疫苗，是國際上公認的預防乙肝乃至肝癌的有效措施，但遺憾的是，早在上世紀80年代，乙肝疫苗就已經研制成功，中國卻用了差不多20年的時間才將其納入全民免疫計劃。

??????? 1992年，中國開始推廣乙肝疫苗接種。不過，這種接種并不是免費的，需要由單位和家庭支付費用。因此，這一時期中國廣大農村地區尤其是中西部農村地區的兒童，接種率仍然比較低。衛生部今年4月21日公布的2006年全國人群乙肝血清流行病學調查結果也清晰地顯示，就乙肝疫苗接種率而言，城市高于農村，東部高于西部。

??????? 在中國醫科院腫瘤醫院(腫瘤研究所)流行病室主任喬友林教授看來，農村肝癌的高發，實際上就是政府在為農村公共衛生政策方面的失誤埋單。農村免疫的滯后狀況，其已經和正在造成的負面影響，正在深刻地影響著中國農村，尤其是相對貧困的西部農村地區。

??????? 此外，農村地區的飲用水等環境衛生狀況普遍不如城市。在中國，即使保守估計，農村也仍然有大約3億人無法獲得安全的飲用水。有些省份，雖然已經在農村推廣了自來水，但水處理能力的簡陋甚至缺乏，使得水質依舊無法得到保證。這些都使得中國農村地區的肝癌、胃癌和食管癌等消化系統癌癥死亡率，明顯高于城市地區。

??????? 除了上述因素，在很多經濟欠發達的農村地區，農民不僅缺乏癌癥防控的基本知識，更缺乏足夠的支付能力來應對癌癥的威脅。一旦發現癌癥，動輒數萬元高昂的癌癥治療費用，對這些農民家庭來說又幾乎是天文數字;一些人干脆選擇放棄治療，在無奈中等待死亡。“與其選擇治療，把全家都拖死，倒不如干脆聽天由命，給整個家一個活路?！边@種悲愴、宿命式的所謂“理性選擇”，構成了廣大農村地區的不少普通人面對癌癥時最令人不忍卒視的現實圖景。