【byb.cn XJ】背俞穴，是人體后背上的重要穴位。本篇重點論述了背俞穴的位置及取穴方法，以及，如何利用背俞穴進行補泄。

　　【原文】

　　岐伯曰：背中大腧，在杼骨之端，肺腧在三焦之間，心腧在五焦之間，膈腧在七焦之間，肝腧在九焦之間，脾腧在十一焦之間，腎腧在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其輸也。灸之則可刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也;以火瀉之，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。

　　【全文翻譯】

　　黃帝問岐伯道，我想了解五臟的俞穴，都出于背部的什么位置。

　　岐伯說，胸中的大杼穴在項后第一椎骨下的兩側，肺俞在第三椎下的兩側，心俞在第五椎下的兩側，膈俞在第七椎下的兩側，肝俞在第九椎下的兩側，脾俞在十一椎的兩側，腎俞在十四椎的兩側。這些俞穴都在脊椎的兩旁，左右穴位相距三寸，距離背正中線約一寸五分。確定這些俞穴的位置，檢驗的方法是，用手指按在穴位上，病人感到局部酸麻脹痛，體內的病痛得到緩解，便是取中了俞穴。

　　對于背俞穴，治療上應當采用灸法，不能采用針刺方法。在運用灸法時，邪氣盛則施以瀉法，正氣虛則施以補法。在運用灸法來補益正氣時，艾火燃著后不要吹滅，要等待火自然熄滅。用灸法瀉除邪氣時，艾火燃著后要迅速將它吹旺，然后用手搏捻艾炷，一定要把艾火熄滅。

　　【總結】

　　關于背俞穴，這里轉載一篇網上的文章，講的比較詳細：

　　在中國針灸推拿醫學中免不了要講解穴位，在300多個穴位中，最值得我們去關注的特殊穴位之一是背俞穴。

　　背俞穴是足太陽膀胱經在背部分布的俞穴，背俞穴是臟腑經氣輸注于背部的俞穴，并與人體內臟相互對應聯系。：

　　《靈樞·背俞》："則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也。"

　　《難經·六十七難》："陰病行陽，俞在陽。"指出五臟有病常在背俞穴上出現反應，按壓背俞穴可以協助診斷。

　　同樣張景岳謂："五臟居于腹中，其脈氣俱出于背之足太陽經，是為五臟之俞"。

　　因此，俞穴是聯系內外的樞紐，是反映人體內臟生理、病理變化的窗戶。有些疾病，可通過俞穴的壓痛、過敏、隆起、穴下軟結、腫脹、硬結、癢、熱，涼及經絡循行部位皮膚的色澤、瘀點、丘疹、脫屑、肌肉隆起、凹陷等反映出來，故診察背俞穴可助診斷。

　　背部俞穴的分布

　　1．肺俞位于第三胸椎棘突下，旁開1．5寸。　　

　　2．心俞位于第五胸椎棘突下，旁開1．5寸。　　

　　3．肝俞位于第九胸椎棘突下，旁開1．5寸。　　

　　4．膽俞位于第十胸椎棘突下，旁開1．5寸。　　

　　5．睥俞位于第十一胸椎棘突下，旁開1．5寸。　　

　　6．胃俞位于第十二胸椎棘突下，旁開1．5寸。　　

　　7．三焦俞位于第一腰椎棘突下，旁開1．5寸。　　

　　8．腎俞位于第二腰椎棘突下，旁開1．5寸。　　

　　9．大腸俞位于第四腰椎棘突下，旁開1．5寸。　　

　　10．小腸俞位于第一骶椎棘突下，旁開1．5寸。　　

　　11．膀胱俞位于第二骶椎棘突下，旁開1．5寸。　

　　 1.肺俞

　　①皮膚隆起的多為胸中有熱，可有氣短、咳嗽等癥狀，一般在膻中穴也有反應，可結合觀察。

　　②本穴如有反應，在肺經的太淵、孔最、中府等處往往呈異樣變化。

　　③診得條索狀結節并伴有壓痛者，是痰飲咳嗽之癥。

　　④診得條索狀結節，周圍皮膚有明顯壓痛者，多為咳嗽、氣急、肺熱胸痛等病變。

　　2．心俞

　　①若有棱狀結節，伴有顯著壓痛，多為上肢內側疼痛、紅腫或有心悸怔忡、心慌煩悶不安、口渴等癥。

　　②皮膚凹陷且壓痛敏感者，常有心胸煩亂，恍惚健忘、納呆等癥。

　　3．肝俞

　　①局部皮膚隆起伴有壓痛敏感者，多為失眠癥。

　　②診得條索狀結節兼有明顯壓痛者，常見頭暈、失眠、心煩不寧之癥。

　　③出現棱狀結節，且有壓痛敏感者，患者有脅肋脹痛、脘悶、腹脹、黃疸、納呆、寤寐不寧等癥狀，或有下肢內側紅腫的病變。

　　4．膽俞

　　①發現棱狀結節且有壓痛敏感者，多屬黃疸。

　　②凡有細條狀及壓痛者，多為下肢外側痹痛，若在命門穴同時有氣泡樣反應者，則屬下肢麻木。

　　5．脾俞

　　①局部皮膚凹陷，或按之軟若棉樣，以虛證為多。

　　②診得條索狀結節，并有壓痛者，患者常有頭暈、失眠、乏力、健忘、煩躁、食欲不振、便溏、浮腫等癥狀。

　　③若出現棱狀結節伴有顯著壓痛者，為下肢內側紅腫、行走困難或大趾運動不利之征。

　　6．胃俞

　　①診得條索狀結節并伴有痛感者，常是不欲飲食和有胃痛等病變。

　　②有棱狀結節和明顯壓痛者，多有嘔吐、不食、胃痛、腹脹或髖關節外側有紅腫現象。

　　7．三焦俞

　　①局部皮膚隆起，按之有條索狀結節且壓痛明顯者，多有腰痛、帶下、月經不調、小便混濁等癥狀。

　　②若有棱狀結節，并伴有壓痛者，一般是耳鳴、重聽、頭痛、腹脹滿悶、吐逆之征(婦女妊娠期亦可發現三焦俞有棱狀結節)。

　　8．腎俞

　　①有條索狀結節，凡壓痛敏感者，一般是陽痿、頭暈、腰痛及耳鳴之征。

　　②診得棱狀結節，兼有明顯痛感者，多為血尿、腰痛、浮腫之癥。

　　③局部皮膚隆起，有如卵圓形結節并伴有壓痛者，是腎虛有熱，耳鳴、頭脹之征。

　　9．大腸俞

　　①發現堅硬的圓形結節，且壓痛敏感者，表示大便干結。

　　②有棱狀結節并兼有壓痛者，大多有頭痛、牙痛、腹痛、泄瀉等癥。

　　10．小腸俞

　　①凡結節橢圓質地較硬而壓痛顯著者，多有頭暈、后頭疼痛、后項拘攣之癥。

　　②本穴出現氣泡樣轉動感，多為婦女子宮下垂。

　　11．膀胱俞

　　①診有柔軟的橢圓形結節，大多數是遺尿癥。

　　②按得棱狀結節，并有壓痛者，一般有發熱頭痛、小便頻數、尿赤澀痛、腰痛、小腹脹痛、白帶等癥狀。

　　③有細條索狀結節、壓痛者，多有下肢麻木或痹痛。

　　盡管原文中提及背俞穴不讓針，但在現實臨床中，這個并沒有絕對禁止，仍有醫生在針，只是入針不宜過深，避免傷及內臟。