精讀內經.靈樞.憂恚無言第六十九

【byb.cn XJ】憂恚(恚,[huì],恨,怒:~恨。~怒?!!珣崱E#?,就是憂恨忿怒。無言,是指失音證。因為本篇主要論述了由情志內傷所導致的一時性失音證及其治療,所以篇名為"憂患無言"。
主要論述了因情志所致失音證的病因、機理和刺治方法。并具體說明了取天突穴是針刺治療一時陛失音證的有效手段。

【原文】
黃帝問于少師曰:人之卒然憂恚,而言無音者,何道之塞?何氣出行?使音不彰?愿聞其方。
少師答曰:咽喉者,水谷之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,聲音之戶也??诖秸撸曇糁纫病I嗾?,聲音之機也。懸壅垂者,聲音之關者。頏顙([háng sǎng],咽喉)者,分氣之所泄也。橫骨者,神氣所使主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,頏顙不開,分氣失也。是故厭小而疾薄,則發氣疾,其開闔利,其出氣易,其厭大而厚,則開闔難,其氣出遲,故重言(言語不利,俗稱口吃之類)也。人卒然無音者,寒氣客于厭,則厭不能發,發不能下,至其開闔不致,故無音。
黃帝曰:刺之奈何?
岐伯曰:足之少陰,上系于舌,絡于橫骨,終于會厭。兩瀉其血脈,濁氣乃避。會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。
【全文翻譯】
黃帝問少師道,有人由于突然憂郁或憤怒,引起張口說話但不能發音,是人體內哪一條通道阻塞了,又是哪種氣機障礙而使氣不能通行,才導致不能發聲,希望聽一聽其中的道理。
少師回答說,咽部下通于胃,是受納水谷的必經之路。喉嚨下通于肺,是氣息呼吸出入的道路。會厭在咽部和喉嚨之間,能夠開啟和閉合,是聲音發出的門戶??诖降拈_張和閉合,猶如開啟言語聲音的兩扇門。舌體上下前后運動,是言語聲音的樞機。懸雍垂,是發音成聲的關鍵所在。頏顙又稱后鼻道,聲音氣流一部分由此通過,協助發聲。橫骨因舌骨橫于舌根而得名,受意識支配,是控制舌體運動的組織。所以,鼻腔涕液流而不能收攝,則頏顙閉塞不通,分氣失職,多伴有鼻塞聲重。會厭薄小的人一般呼吸暢快,開合流利,所以語言流暢;若會厭厚大,開合就不利,氣體出入遲緩,所以說話滯澀或者口吃不暢。如果人突然失音,是因為會厭感受了風寒之邪,氣道不利,會厭啟閉失權,氣機不暢,發聲器官功能失調,就形成了所謂的失音證。
黃帝問,如何用針刺治療失音證呢?
岐伯答道,足少陰腎的經脈,從足部上行,一直聯結到舌根部,并聯絡著橫骨,終止于喉間的會厭。針刺治療時,應當取足少陰腎經上聯于會厭的血脈,用瀉法重復兩次,放血瀉其邪氣,濁邪才能排除。足少陰腎經在會厭的絡脈,同任脈相聯結,再取任脈的天突穴進行刺治,會厭便能恢復開合,發聲即可恢復正常。
【總結】
通常情況下,都是黃帝和岐伯的對話,換言之,通常是兩個人之間的對話。而本篇,出現了三個人,即黃帝、少師和岐伯。
關于少師,傳說上古時醫家,黃帝臣,以擅長人體體質之論而聞名流傳于世。少師回答黃帝關于人有陰陽等問題時指出:“天地之間,六合之內,不離于五,人亦應之”,少師對五種人的體質、性格、行為特點等進行了比較具體的敘述,少師之論點近世為朝鮮醫學家發展為“四象醫學”。
本文重點就人體咽部的結構,來闡述是如何發聲的,以及出現失音的問題的原因、癥狀,以及治療方法進行了剖析。其主要點就是對天突穴進行針刺,以瀉其邪血法。
天突,經穴名。出《靈樞.本輸》。別名玉戶、天瞿。屬任脈。陰維、任脈之會。在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央。另說“在頸結喉下二寸”(《針灸甲乙經》)、5寸(《千金要方》)、3寸(《太平圣惠方》)、1寸(《銅人腧穴針灸圖經》)。布有鎖骨上神經前支,皮下有頸靜脈弓,甲狀腺下動脈分支,深部為氣管,胸骨柄后方為無名靜脈及主動脈弓。
主治咳嗽,哮喘,咯血,喉痹,失音,嘔吐,呃逆,噎膈,癭瘤等。先直刺0.2-0.3寸,然后將針尖轉向下方,沿胸骨后壁刺入0.1-0.5寸。艾炷灸3-5壯;或艾條灸5-10分鐘。
下面給大家摘一篇網上天突針刺法的文章:原創:針刺天突穴治療急性支氣管炎(網名:卡卡)
天突穴是任脈上的一個穴位,根據我的個人經驗,配合膻中穴平刺,用于治療急性發作的支氣管發炎,具有非常良好的效果,甚至比點滴抗生素的效果還要快,往往進行一次到二次針刺,每次留針30分鐘,即可輕松咯出痰來吐掉。當氣管支氣管急性發炎時,咯不出痰來,總是想咳嗽,胸口氣管部位感覺干澀、發癢、疼痛不適,胸口部痛、悶。進行針刺治療后,能夠輕松的咳嗽咯出痰來吐掉,氣管會頓覺輕松,胸口不適感立刻消失,這是痊愈的先兆,痊愈過程不會超過2天。
1.一次性針灸針,規格0.35x40mm 即一寸半的



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