【byb.cn 人體管道工】上回書，我們解讀了經外奇穴的第64穴外勞宮，它對因外感風寒和急火攻心引起的落枕有療效。今天，我繼續解讀第65穴四縫，它對小兒疳（ gān ）積療效明顯，咱們還是先說文解字~~！

一、掌面指骨的四個骨縫

　　四，數量詞
　　縫，縫隙，骨縫

　　四縫，經外奇穴，位于第2~5指掌面的近側指間關節橫紋的中央，一手4穴，且正好在橫紋上，就好像在縫隙上一樣，故名四縫穴。

　　【定位】：第2、3、4、5掌面第1、2節橫紋中央點取之

　　【解剖】：四縫穴附近有哪些組織？針刺走向為皮膚，皮下組織，指深屈肌腱。各穴的血管：指掌側固有動、靜脈的分支或屬支和指皮下靜脈。各穴的神經：食指和中指的四縫穴有正中神經的指掌側固有神經分布，無名指的四縫穴，橈側的一支來自正中神經的指掌側固有神經，尺側的一支來自尺神經的指掌側固有神經，小指四縫穴有來自尺神經的指掌側固有神經分布。

四縫放血

　　我們搜索別有病網針灸穴位庫發現，以“四”命名的穴位共涉及3條經絡的6個穴位，其中3個在14正經上，3個在經外奇穴上，均為氣血匯集之地。

　　胃經:四白
　　腎經:四滿
　　三焦經:四瀆
　　經外奇穴頭頂部:四神聰
　　經外奇穴胸腹部:臍中四邊
　　經外奇穴上肢部:四縫

　　以“縫”命名的穴位，則只有四縫穴一個，獨此一家，別無分號。

二、治療小兒疳積

　　啥叫疳積？疳積，是由于喂養不當，或其他疾病的影響，致使脾胃功能受損，氣液耗傷而逐漸形成的一種慢性病證。臨床以形體消瘦，飲食異常，面黃發枯，精神萎靡或煩躁不安為特征。本病發病無明顯季節性，5歲以下小兒多見。古代疳證被列為兒科四大要證之一。新中國成立后，隨著人們生活的不斷改善和醫療保健事業的發展，疳證的發病率明顯下降，特別是重癥患兒明顯減少。

　　所謂的小兒疳積，說白了，就是小兒吃撐了。這和我們的傳統的喂養習慣有關。因為老一輩經常餓肚子，吃不飽飯，所以對饑餓有一種莫名的恐懼，生怕下一代會重蹈覆轍，所以，有好吃的就會拼命想讓孩子吃飽。可孩子由于先天發育的原因，脾胃很嬌嫩，對一些高熱量，高蛋白的食物很難消化，所以，常常會因吃撐了引發一系列的脾胃問題。這就是為何中醫有這么一句話，要想小兒安，三分饑和寒。餓著的病好治，而吃撐的病則難治。

　　那為何針刺四縫放血，會有治療疳積的功效呢？其實，大家從上圖就可以看出，放出的血，要不然很稀，要不然很稠，甚至還會有黃水。中醫認為，濕走關節（縫），放出的血水，實際上就是人體內的濕毒（和捏八風出的黃水道理是一樣的），邪的不去，正的不來;舊的不去，新的不來。由于小兒的正氣還不太足，所以，不能像年青人那樣，通過腳氣、痘痘來排毒，所以，只能通過針刺放血的方法來排。

　　在中醫當中，這五個手指，代表了五臟，大拇指代表了肺（少商放血），食指代表了脾胃，中指代表了心，無名指代表肝，小指代表腎，大家從下面這個小片中就會詳細了解。不過，也有一些觀點和此不同，大家參考一下即可，還是要多實踐方能掌握。

李雅娟解讀四縫放血－疳積

三、功效與主治 

　　【功效】

　　健脾消積、祛痰導滯

　　【主治】

　　小兒疳積、百日咳等病癥

四、總結

　　1、掌面指骨的四個骨縫

　　2、治療小兒疳積

　　這正是：小兒脾胃很嬌嫩，過食魚肉易傷身，面黃肌瘦如何解，四縫放血需用針！