徐說內經素問19玉機真藏論①之四季脈象

【原文】
帝曰:善。夏脈如鉤,何如而鉤?
岐伯曰:夏脈者心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,故曰鉤,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。
帝曰:夏脈太過與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過則令人身熱而膚痛,為浸淫;其不及,則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。
【點評】:夏季的脈象
①鉤,脈學名詞,鉤脈也即洪脈。指夏季正常的脈象。稍堅洪大,來盛去衰,如鉤之狀。《素問·陰陽別論》:“鼓一陽曰鉤。”《素問·玉機真臟論》:“夏脈者,心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,故曰鉤。” 主病:熱盛。內熱盛脈道擴張,脈形寬大,因熱盛邪灼,氣盛血涌,使脈有大起大落。 脈學名詞。脈象之一。脈來極大,如波濤洶涌,來盛去衰。《脈訣匯辨》:“洪脈極大,壯如洪水,來盛去衰,滔滔滿指。”多主氣分熱盛。若久病氣虛,或失血、久泄等病證見洪脈,多屬邪盛正衰之危象。
②浸淫,這一類疾患初起多發瘙癢,滲出,逐漸浸漬蔓延成片,類似濕疹。所過不愈,相近又發。《素問·玉機真臟論》:“夏脈……太過則令人身熱而膚痛,為浸淫。”
③咳唾,咳嗽吐唾液
【整段翻譯】
黃帝道:講得對!夏時的脈象如鉤,怎樣才算鉤呢?
岐伯說:夏脈主應心臟,屬南方之火,在這個季節里,萬物生長茂盛,因此脈氣來時充盛,去時輕微,猶如鉤之形象,所以叫做鉤脈,假如違反了這種現象,就是病脈。
黃帝道:怎樣才稱反呢?
岐伯說:其脈氣來盛去亦盛,這叫做太過,主病在外;如脈氣來時不盛,去時反充盛有余,這叫做不及,主病在里。
黃帝道:夏脈太過與不及,發生的病變怎樣?
岐伯說:太過會使人身體發熱,皮膚痛,熱邪侵淫成瘡;不及會使人心虛作煩,上部出現咳嗽涎沫,下部出現失氣下泄。
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