精讀黃帝內經厥論篇第四十五

【原文】
帝曰:善。愿聞六經脈之厥狀病能也。
岐伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴仆。
陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。
少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,脛不可以運。
太陰之厥,則腹滿脘脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥。
少陰之厥,則口干溺赤,腹滿心痛。
厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,脛內熱。
盛則寫之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。
太陰厥逆,脛急攣,心痛引腹,治主病者。
少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。
厥陰厥逆,攣、腰痛,虛滿前閉,譫言,治主病者。
三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。
太陽厥逆,僵仆,嘔血善衄,治主病者。
少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰,不可治,驚者死。
陽明厥逆,喘咳身熱,善驚,衄,嘔血。
手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者。
手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。
手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。
手陽明、少陽厥逆,發喉痹,嗌腫,治主病者。
【點評】本段重點解讀12經脈厥證的臨床表現。
①巨陽之厥,巨陽,足太陽膀胱經的別稱。
②發為眴仆,眴(xuàn,音眩)仆,病狀名。指視物昏花,旋轉難以站立,甚或跌仆
③后不利,
后,這里指的是大便
不利,不爽。指指大便不爽。
④涇溲不利,即小便不利,也被用來形容大小便不通利
⑤虛滿嘔變:
虛滿,病狀名。指腹部自覺脹滿,而按之空虛柔軟的癥狀。多屬于虛證,中氣不足或脾胃虛寒而致。經過近代中醫藥學者、專家考證,被普遍認為“肺脹”這一中醫病名,與慢阻肺病,從病因病機,臨床癥狀上都有許多一致的內容。從古代中醫藥文獻中有關“肺脹”記載可以看出,此病在我國古代,發病率高,治療難度大。
嘔變,指嘔逆之癥
⑥下泄清,此處指二便過清稀。
⑦虛滿前閉,前閉,指的是前陰,即小便閉塞不利。
⑧嘔血善衄,衄[nǜ],指鼻出血。
⑨手心主少陰厥逆,手少陰心經穿過手心,一般心肌缺血性心絞痛,點按心經上的少府穴,會緩解。我曾經專門寫過一篇文章,大家可參閱:http://www.neimengedu.cn/doc_579-1.aspx
【整段翻譯】
黃帝道:對!希望聽聽六經厥證的病態表現。
岐伯說:太陽經厥證,上為頭腫發重,下為足不能行走,發作時眼花跌倒。
陽明經厥證狀,可出現瘋癲樣表現,奔跑呼叫,腹部脹滿不得安臥,面部赤熱,神志模糊,出現幻覺,胡言亂語。
少陽經厥證,可見到突然性耳聾,面頰腫而發熱,兩脅疼痛,小腿不能運動。
太陰經厥證,可見到腹部脹滿,大便不爽,不思飲食,食則嘔吐,不能安臥。
少陰經厥證,可出現口干,小便色赤,腹脹滿,心痛。
厥陰經厥證,可見到少腹腫痛,腹脹滿,大小便不利,喜歡采取屈膝的體位睡臥,前陰萎縮而腫,小腿內側發熱。
厥證的治則是:實證用瀉法,虛癥用補法,本經自生病,不是受他經虛實證影響的,從本經取穴治療。
足太陰經厥逆,則小腿拘攣,心痛連及腹部,要治它主病之經。
足少陰經厥逆,則腹部虛滿、嘔逆、下泄清水,要治它主病之經。
足厥陰經厥逆,則筋攣、腰痛,小便不通,胡言亂語,要治它主病之經。
如太陰、少陰、厥陰同時厥逆,人會大小便不通,且手足逆冷,上至肘膝,三天后人就會死亡。
足太陽經厥逆,則昏倒、經常鼻出血,要治它主病之經。
足少陽經厥逆,則筋骨關節不靈活,腰部難以動彈,脖項拘禁,如若兼發腸癰,就難以治療,如再受驚,人就會死亡。
足陽明經厥逆,則喘促咳嗽,身發熱,容易驚恐,鼻出血、嘔血。
手太陰經的經氣厥逆,胸中虛滿而咳嗽,常常嘔吐涎沫,當取本經主病的腧穴治療。
手心主管手少陰心經的經氣厥逆,如果出現心痛連及咽喉,身體發熱,是不可治的死癥。
手太陽經的經氣厥逆,耳聾流淚,頸項不能回顧,腰不能前后俯仰,當取主病的本經腧穴治療。
手陽明經和手少陽經的經氣厥逆,發為喉部痹塞,咽部腫痛,頸項強直,當取主病的本經腧穴治療。
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