【byb.cn XJ】陰陽類論，是什么意思呢？類，類別，換言之，本文主要討論的是疾病的發生發展與人體陰陽表里之間的從屬關系，這就是類的意思。

　　我們說，中醫的精髓離不開兩樣，一是經絡，二是陰陽。而本篇黃帝成為了老師，教育雷公，要懂得取象比類法，將中醫的這兩大精髓集合在一起來思考問題。

　　【原文】

　　孟春始至，黃帝燕坐臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何臟最貴。

　　雷公對曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴。
 

　　帝曰：卻念上下經，陰陽從容，子所言貴，最其下也。
 

　　雷公至齋七日，旦復侍坐。帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為游部，此知五臟終始。三陽為表，二陰為里，一陰至絕，作朔晦，卻具合以正其理。
 

　　雷公曰：受業未能明？

　　帝曰：所謂三陽者，太陽為經。三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。

　　所謂二陽者陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。

　　一陽者少陽也，至手太陰上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。
 

　　三陰者，六經之所主也。交于太陰，伏鼓不浮，上空志心。

　　二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。

　　一陰獨至，經絕氣浮，不鼓，鉤而滑。

　　此六脈者，乍陰乍陽，交屬相并，繆通五臟，合于陰陽。先至為主，后至為客。
 

　　雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道以合從容，不知陰陽，不知雌雄？

　　帝曰：三陽為父，二陽為衛，一陽為紀;三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。
 

　　二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，軟而動，九竅皆沉。

　　三陽一陰，太陽脈勝，一陰不為止，內亂五臟，外為驚駭。

　　二陰二陽病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四支。

　　二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。

　　二陰一陽，病出于腎。陰氣客游于心脘，下空竅堤，閉塞不通，四肢別離。

　　一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽于燥，病在土脾。

　　二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽并絕，浮為血瘕，沉為膿附。陰陽皆壯，下至陰陽，上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂含歲首。
 

　　雷公曰：請問短期，黃帝不應。雷公復問，黃帝曰：在經論中。雷公曰：請問短期？

　　黃帝曰：冬三月之病，病合于陽者，至春正月，脈有死證，皆歸出春。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春陰陽皆，絕期在孟春。

　　春三月之病曰陽殺，陰陽皆絕，期在草干。

　　夏三月之病，至陰不過十日，陰陽交，期在溓水。

　　秋三月之病，三陽俱起，不治自己。陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。三陽獨至，期在石水。二陰獨至，期在盛水。

　　【點評】

　　①孟春，即是春季的首月，春季三月，第一月為孟春，第二月為仲春，第三月為季春。

　　②卻念，卻，剛剛之意。卻念，意指剛剛讀完......

　　③游部，部位游動不定，散在于身體上、中、下三部。《素問·陰陽類論》："三陽為經，二陽為維，一陽為游部。"

　　④朔晦，朔日和晦日。舊歷每月初一日和最末一日

　　⑤炅，火光。

　　⑥繆通，繆 [liǎo]古同"繚"，繚繞。此詞之意，即六經與五臟緊密關聯。

　　⑦罵詈，詈[lì]，書面語罵

　　⑧血瘕，瘕[jiǎ]病證名。因瘀血聚積所生的有形腫塊，為八瘕之一

　　⑨上合昭昭，下合冥冥 ，昭昭，明亮之意，此處指男性生殖器;冥冥，陰暗之意，此處指女性生死器。

　　⑩溓水 ，溓[liǎn]在初冬結薄冰的時候。
 

　　【全文翻譯】

　　立春這一天，黃帝安閑地坐著，觀看八方的景色，伺察著八風所至的方向，問雷公說：按照陰陽的分析方法、經脈的循行道理，配合五臟主時，你認為哪一臟最重要?
 

　　雷公回答說：春季為四季之首，屬甲乙木，色青，五臟中主肝，肝旺于春季七十二日，也是肝脈當令的時候，我認為肝臟是最主要的。
 

　　黃帝說道：根據我剛剛讀過的《上下經》中的"陰陽"、"從容"篇，你認為最重要的，實際上卻是最不重要的。
 

　　雷公齋戒了七日后，早晨又侍坐于黃帝的身旁。黃帝說道：三陽為經綸，二陽為維系，一陽為游部，懂得這些，就可以知道五臟之氣運行的終始了。三陰為表，二陰為里，一陰為陰氣之最終，也是陽氣的開始，如同朔晦的交界，符合陰陽終始的道理。
 

　　雷公說道：我學了半天還沒學明白。

　　黃帝解釋說：所謂三陽是指太陽，太陽為經，其脈至于手太陰寸口，見弦浮不沉之象，應該度量其盛衰，細心診察，參合《陰陽》之論，以明好惡;

　　所謂二陽，是指陽明，其脈至于手太陰寸口，見弦且沉急，不鼓擊于指，火熱大至之時而有此病脈，大都有死亡的危險;

　　所謂一陽，是指少陽，其脈至于手太陰寸口，上連人迎，見弦急懸而不絕，這是少陽經的病脈，如見有陰而無陽的真臟脈象，就要死亡。
 

　　所謂三陰，就是手太陰肺經，它是六經的主宰，其氣交會于太陰寸口，脈象沉伏鼓動而不浮，這是太陰之氣陷下而不能上升之征，以是心志空虛;

　　所謂二陰，就是少陰，其脈至于肺，其氣歸于膀胱，外與脾胃相連;

　　一陰之氣如獨至寸口，這時經氣已絕，所以脈氣浮而不能鼓動，脈象如鉤而滑。
 

　　以上六種脈象，或陽臟見陰脈，或陰臟見陽脈，六經之脈交屬相并，錯綜復雜，都是通過五臟氣化而出現，應該懂得陰陽之理來加以分析，如發現此種脈象，則先見于寸口的為主，后見于寸口的為客。
 

　　雷公道：我已經完全明白您的意思了，您以前傳授給我的經脈道理，從《上下經》上讀到的《從容》的道理，和今日所談的從容之法相合，但我還不明白其中陰陽雌雄的意義。
 

　　黃帝說道：太陽經如同父親那樣高尊，二陽如外衛，一陽如綱紀;三陰如同母親所以育養，二陰如內守后援，一陰能交通陰陽，所以是陰中之獨使。
 

　　二陽一陰是陽明主病，二陽不勝一陰，陽明脈軟而動，九竅之氣沉滯不利。
　　三陽一陰為病，則太陽脈勝，寒水之氣大盛，一陰之氣不能制止，而內亂五臟，外現驚駭。
　　二陰二陽則病在肺，少陰脈沉，少陰之氣勝肺傷脾，在外傷及四肢。二陰與二陽皆交至，則土邪侮水。其病在腎，罵詈妄行，巔疾狂亂。
　　二陰一陽則陰勝于陽，病由腎水上凌，陰氣客游在心脘，因此陽氣不能敷布，汗孔被阻塞隔閉而不通，四肢就好像和軀體別離一樣。
　　一陰一陽，如果木盛克土而見代絕之脈，這是厥陰之氣上至于心發生的病變，或上或下，而無定處，飲食無味，二便固攝無權，咽喉干燥，病在脾土。
　　二陽三陰為病，包括至陰脾土在內，陰氣不能至于陽，陽氣不能達于陰，陰陽相互阻絕，陽浮于外則內生血瘕，陰沉于里則外生腫瘍;若陰陽之氣都盛壯，而病變趨向于下，在男子則陽道生病，在女子則陰道生病。
　　上觀天道，下察地理，參合診察來決斷病者死生之期，這樣，才能懂得一歲之中何氣為首，五臟之中何臟為重要的道理。
 

　　雷公問道：請問有的疾病為什么會在極短的時期內死亡呢?
 

　　黃帝聽后沒有回答。雷公又問了一次。黃帝答道：在古代醫經里面有說明。雷公又問道：請問怎樣才能知道有些疾病在極短時期內死亡?
 

　　黃帝說道：冬季三月的病，如病癥脈象都屬陽盛，則春季正月而脈有死征，到了初春交夏，陽盛陰衰之時，便會有死亡的危險。冬季三月的病，察其脈證之理已無生意，那么到草發芽柳生葉的時候就會死亡，若到春天而見陰陽之氣都絕，那么他的死期就在正月。
　　春季三月的病，名為陽殺，陰陽之氣都絕，死期在秋天草木枯干之時。
　　夏三月的病，脾病而有死征的，則死期不過十日了。若脈見陰陽交錯，則死期在水將結冰之時。
　　秋季三月的病，表現了三陽的癥狀，即使不予治療，也會自愈。如若是陰陽交錯合而為病，則立而不能坐，坐而不能起。若三陽脈獨至，則獨陽無陰，死期在水冰如石之時。二陰脈獨至，則獨陰無陽，死期在正月雨水節。

　　【總結】

　　本篇主要討論了以下兩大部分的內容：

　　一、討論了三陰三陽的含義和功用，以及其相互間的關系和病狀、脈象等。
　　二、論述了疾病的預后與四時陰陽的關系。

　　關于第一部分，在以前我們精讀過的文章中，多有提及，本篇也并無特別之處。

　　而關于第二部分，《黃帝內經》素問篇中，有多篇文章提及死亡預期，這主要是基于當時的醫療條件所限，但在當今社會，一個人，即使成植物人了，如果沒有拔管子，它照樣活著，比如剛剛去世的以色列前總理沙龍。他中風以后，在病床上躺了8年才去世，因此，對于此點，我們目前只能參考著吸收，絕對不能照搬。

　　總之，如本文開頭所言，中醫的精髓就是兩個，一個是經絡，一個是陰陽，只是本篇將二者揉在一起解讀罷了。