精讀內經.靈樞.本神第八

【原文】
心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。破(月囷)脫肉,毛悴色夭死于冬。
脾,愁憂而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,毛悴色夭死于春。
肝,悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正,當人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭死于秋。
肺,喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭死于夏。
腎,盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭死于季夏。
恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛;陰虛則無氣,無氣則死矣。
是故用針者,察觀病人之態,以知精、神、魂、魄之存亡,得失之意,五者以傷,針不可以治之也。
肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。
脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實則腹脹經溲不利。
心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。
肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛,則鼻塞不利少氣,實則喘喝胸盈仰息。
腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹。五臟不安,必審五臟之病形,以知其氣之虛實,謹而調之也。
【點評】
①死于冬:按五行配屬,心屬火,冬季為水,而水克火,心氣在冬季受克更為虛弱,屬于心的病癥就會加重,如果不能耐受將會死亡。以下的"死于春"、"死于秋"、"死于夏"也為同理。
②悗亂:心胸郁悶煩亂之意。悗,同悶
③胸盈仰息,胸部脹滿,仰面呼吸的意思
【整段翻譯】
心藏神,恐懼、驚惕、思考、焦慮太過,就會傷神。神被傷,就會使人感到恐慌畏懼而失去主宰自身的能力,并出現膝髀等處高起的肌肉陷敗,遍體的肌肉消瘦等癥狀;再進一步發展,到了毛發憔悴凋零,皮色枯槁無華的程度,就會在冬季水旺的時候受克而死亡。
脾藏意,憂愁太過且長期不能解除,就會傷意。意被傷,就會使人感到心胸苦悶煩亂,并出現手足舉動無力等癥狀;再進一步發展,到了毛發憔悴凋零,皮色枯槁無華的程度,就會在春季木旺的時候受克而死亡。
肝藏魂,悲哀太過而影響到內臟,就會傷魂?;瓯粋?,就會使人顛狂迷忘而不能清楚地認識周圍環境,意識不清就會表現出異于常人的言行;此外,還會出現陰器萎縮,筋脈攣急,兩脅肋處活動不利等癥狀;再進一步發展,到了毛發憔悴凋零,皮色枯槁無華的程度,就會在秋季金旺的時候受克而。
肺藏魄,喜樂太過而沒有限制,就會傷魄。魄被傷,就會使人神亂發狂,發狂的人意識喪失,旁若無人;此外,還會出現皮膚枯焦等癥狀;再進一步發展,到了毛發憔悴凋零,皮色枯槁無華的程度,就會在夏季火旺的時候受克而死亡。
腎藏志,大怒太過而不能自止,就會傷志。志被傷,就會使人記憶力衰退,時常會忘記以前所說過的話;此外,還會出現腰脊轉動困難,不能隨意俯仰屈伸等癥狀;再進一步發展,到了毛發憔悴凋零,皮色枯槁無華的程度,就會在季夏土旺的時候受克而死亡。恐懼太過且長期不能解除,就會傷精。精被傷,就會出現骨節酸痛、痿軟無力而厥冷,時常遺精滑泄等癥狀。
綜上所述,五臟是主管貯藏精氣的,而精氣又是生命活動的物質基礎,屬陰,所以每一臟的功能都不能受到損傷。倘若五臟的功能受到了損傷,就會使五臟所藏的精氣失于內守,流散耗傷而形成陰虛;陰是陽的物質基礎,精失陰虛,缺少營養物質,就無法化生陽氣,也就無法進行氣化活動;沒有陽氣及其氣化作用,就不能吸收和轉輸營養,而生命也就停止了。所以運用針刺治療疾病的醫者,就必須觀察病人的全身狀況和表情神態,以了解病人之精、神、魂、魄的存亡得失情況;倘若發現五臟及其所藏的精氣都已受到損傷,那么就不可以再妄用針刺來進行治療。
肝貯藏血液,代表精神意識的魂就寄附在肝血之中。肝氣虛陡,肝血不足,就會使人產生恐懼的感覺;肝氣盛,就會使人變得容易發怒。
脾貯藏營氣,屬于精神活動之一的意就寄附在營氣之中。脾氣虛弱,不能輸布水谷精微所化生的營氣,就會使手足不能運動,五臟不能安和;脾氣壅滯,運化不利,就會出現腹部脹滿,小便不利等癥狀。
心主宰著人體周身血脈的運行,代表一切思維活動的神就寄附在血脈之中。心氣虛弱,會使人產生悲憂的感覺;心氣盛,就會使人大笑不止。
肺貯藏人體的真氣,代表器官活動功能的魄就寄附在真氣之中。肺氣虛弱,就會使人感到鼻孔阻塞,呼吸不利而氣短;肺氣壅逆,就會出現氣粗喘喝,胸部脹滿,仰面呼吸等癥狀。
腎貯藏五臟六腑之陰精,屬于精神活動之一的志就寄附在腎精之中。腎氣虛弱,元陽不足,就會出現手足厥冷等癥狀;腎氣壅滯,就會出現下腹脹滿等癥狀,并使五臟都不能正常運行。所以在進行治療的時候,必須首先審察五臟疾患的癥狀表現,以了解各臟臟氣的虛實,然后再根據病情慎重地加以調理,才能獲得良好的療效。
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