【byb.cn XJ】瘧論，講的是什么呢？其實，就是我們通常所說的瘧疾。先了解一下什么是瘧疾。瘧疾在我國古代稱為瘴氣，國外稱malaria，為意大利文mala（不良）與aria（空氣）二字合成。

精讀黃帝內經虐論篇第三十五①

　　本病是由雌按蚊叮咬人體，將其體內寄生的瘧原蟲傳入人體而引起的。瘧疾是以周期性冷熱發作為最主要特征，脾腫大、貧血以及腦、肝、腎、心、腸、胃等受損引起的各種綜合征。

　　而《黃帝內經》的年代，對瘧疾病的病理還不是很了解，認為是受了風邪引起的，因而在論述上存在著很多的局限性。這點西醫的認識還是很深刻的。中國在治療瘧疾上，對世界有突出貢獻，因為發明了青蒿素，而它的發明人是屠呦呦。2011年9月，中國女藥學家屠呦呦因創制新型抗瘧藥———青蒿素和雙氫青蒿素的貢獻，獲得被譽為諾貝爾獎“風向標”的拉斯克獎。這是中國生物醫學界迄今為止獲得的世界級最高級大獎。

　　瘧疾多發生于熱帶地區，老百姓俗稱打擺子。大家知道杜聿明嗎？就是楊振寧前妻的老丈人。抗日戰爭時期，他率中國遠征軍去緬甸時，過野人山時，就得了瘧疾，好在大難不死挺過來了。可想而知，這種病的厲害。

　　由于瘧論篇較長，故而我們分成上下兩篇來解讀，總結部分，我們在下篇一起做。

　　黃帝問曰：夫痎瘧皆生于風，其蓄作有時者何也？

　　岐伯曰：瘧之始發也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛;寒去則內皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。

　　帝曰：何氣使然？愿聞其道。

　　岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽并于陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒栗鼓頷也;巨陽虛則腰背頭項痛;三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生于內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內，與衛氣并居;衛氣者，晝日行于陽，夜行于陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。

　　帝曰：其間日而作者何也？

　　岐伯曰：其氣之舍深，內薄于陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。

　　帝曰：善！其作日晏與其日早者，何氣使然？

　　岐伯曰：邪氣客于風府，循膂而下，衛氣一日一夜大會于風府，其明日日下一節，故其作也晏，此先客于脊背也。每至于風府，則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出于風府，日下一節，二十五日下至骶骨;二十六日入于脊內，注于伏膂之脈;其氣上行，九日出于缺盆之中。其氣日高，故作日益早也。其間日發者，由邪氣內薄于五藏，橫連募原也，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。

　　帝曰：夫子言衛氣每至于風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？

　　岐伯曰：此邪氣客于頭項，循膂而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中于頭項者，氣至頭項而病;中于背者，氣至背而病;中于腰脊者，氣至腰脊而病;中于手足者，氣至手足而病;衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。

　　帝曰：善！夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？

　　岐伯曰：風氣留其處，故常在;瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。

　　帝曰：瘧先寒而后熱者，何也？

　　岐伯曰：夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風，則病成矣。夫寒者，陰氣也;風者，陽氣也。先傷于寒而后傷于風，故先寒而后熱也，病以時作，名曰寒瘧。