精讀黃帝內經刺腰痛篇第四十一

【原文】
足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其郄中太陽正經出血,春無見血。
少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。
陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲,刺陽明于脛前三痏,上下和之出血,秋無見血。
足少陰令人腰痛,痛引脊內廉,刺少陰于內踝上二痏,春無見血,出血太多,不可復也。
厥陰之脈,令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥陰之脈,在腿踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。
解脈令人腰痛,痛引肩,目??然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,血變而止。解脈令腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐;刺解脈,在郄中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。
【點評】本段重點解讀各經脈堵塞引起的腰痛的針刺放血解決方案。
①引項脊尻背如重狀,尻背,尻[kāo],屁股,脊骨的末端:~骨(坐骨)。
②刺其郄中太陽正經出血,郄中,即委中穴。
③循循然不可以俯仰,循循然,有順序,此處是指逐漸之意。
④刺陽明于脛前三痏,痏[wěi],針刺的次數,如“刺之三痏”
⑤循之累累然,累累然,指連續不斷貌,連接成串
⑥默默然不慧,指沉默寡言心情不爽。
⑦解脈令人腰痛,解脈,足太陽經散在腘窩部的血絡。“解”是分散或關節的意思
⑧目??然,時遺溲,??然[]máng],?,目不明也。《靈樞經·脈篇》目??如無所見。《註》腎虛則瞳神昏眩。俗本稱作?。
【整段翻譯】
足太陽經脈發病使人腰痛,痛時牽引項脊尻背,好象擔負著沉重的東西一樣,治療時應刺其合穴委中,即在委中穴處刺出其惡血。若在春季不要刺出其血。
足少陽經脈發病使人腰痛,痛如用針刺于皮膚中,逐漸加重不能前后俯仰,并且不能左右回顧。治療時應刺足少陽經成骨的起點出血,成骨即膝外側高骨突起處,若在夏季則不要刺出其血。
陽明經脈發病而使人腰痛,頸項不能轉動回顧,如果回顧則神亂目花,猶如妄見怪異,并且容易悲傷,治療時應刺足陽明經在脛骨前的足三里穴三次,并配合上巨虛、下巨虛穴刺出其血,秋季則不要刺出其血。
足少陰脈發病使人腰痛,痛時牽引到脊骨的內側,治療時應刺足少陰經在內踝上的復溜穴兩次,若在春季則不要刺出其血。如果出血太多,就會導致腎氣損傷而不易恢復。
厥陰經脈發病使人腰痛,腰部強急如新張的弓弩弦一樣,治療時應刺厥陰的經脈,其部位在腿肚和足根之間魚腹之外的蠡溝穴處,摸之有成片不平的結結者,就用針刺之,如果病人多言語或沉默抑郁不爽,可以針刺三次。
解脈發病使人腰痛,痛時會牽引到肩部,眼睛視物不清,時常遺尿,治療時應取解脈在膝后大筋分肉間(委中穴)外側的委陽穴處,有血絡橫見,紫黑盛滿,要刺出其血直到血色由紫變紅才停止。解脈發病使人腰痛,好象有帶子牽引一樣,常好象腰部被折斷一樣,并且時常有恐懼的感覺,治療時應刺解脈,在委中有絡脈結滯如黍米者,刺之則有黑色血液射出,等到血色變紅時即停止。
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