精讀黃帝內經奇病論篇第四十七

【原文】
黃帝問曰:人有重身,九月而喑,此為何也?
岐伯曰:胞之絡脈絕也。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:胞絡者,系于腎,少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:無治也,當十月復。刺法曰:無損不足、益有余,以成其疹,然后調之。所謂無損不足者,身羸瘦,無用鑱石也;無益其有余者,腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨擅中,故曰疹成也。
帝曰:病脅下滿,氣逆,二、三歲不已,是為何病?
岐伯曰:病名曰息積,此不防于食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。
帝曰:人有身體髀股脛皆腫,環齊而痛,是為何病?
岐伯曰:病名曰伏梁,此風根也。其氣溢于大腸,而著于盲,盲之原在齊下,故環齊而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病也。
【點評】本段重點解讀了疹、息積、伏梁等病癥的發病原因和調治方法。
①人有重身,九月而喑
重身[chóng shēn ],即身中有身,懷孕之意。
喑,[yīn],指聲音啞而不能說話
②故曰疹成也,疹,指久病。《素問·奇病論》:“無損不足益有余,以成其疹。”王冰注:“疹,久病也。”
③病名曰息積,息積病名。脅下脹滿,氣逆息難,或有形塊的病癥。
④病名曰伏梁,伏梁,是古病名。伏梁是因穢濁之邪結伏腸道,阻滯氣血運行,穢濁與氣血搏結日久而成。以腹痛,腹瀉,右下腹包塊為主要表現的積聚類疾病。本病相當于西醫學所說克隆病(亦稱局限性腸炎、節段性腸炎、肉芽腫性腸炎)。可自行或經治而緩解,可并發腸結,少數重癥遷延不愈者,預后較差。
【整段翻譯】
黃帝問道:有的婦女懷孕九個月,而不能說話的,這是什么緣故呢?
岐伯回答說:這是因為胞中的絡脈被胎兒壓迫,阻絕不通所致。
黃帝說:為什么這樣說呢?
岐伯說:宮的絡脈系于腎臟,而足少陰腎脈貫腎上系于舌本,今胞宮的絡脈受阻,腎脈亦不能上通于舌,舌本失養,故不能言語。
黃帝說:如何治療呢?
岐伯說:不需要治療,待至十月分娩之后,胞絡通,聲音就會自然恢復。《刺法》上說:正氣不足的不可用瀉法,邪氣有余的不可用補法,以免因誤治而造成疾病。所謂“無損不足”,就是懷孕九月而身體瘦弱的,不可再用針石治療以傷其正氣。所謂“無益有余”,就是說腹中已經懷孕而又妄用瀉法,則會使精氣耗傷,使病邪獨據于中,正虛邪實,所以說疾病形成了。
黃帝說:有病脅下脹滿,氣逆喘促,二三年不好的,是什么疾病呢?
岐伯說:病名叫息積,這種病在脅下而不在胃,所以不妨礙飲食,治療時切不可用艾灸和針刺,必須逐漸地用導引法疏通氣血,并結合藥物慢慢調治,若單靠藥物也是不能治愈的。
黃帝說:人有身體髀部、大腿、小腿都腫脹,并且環繞肚臍周圍疼痛,這是什么疾病呢?
岐伯說:病名叫伏梁,這是由于風邪久留于體內所致。邪氣流溢于大腸,而流著于肓膜,因為肓膜的起源在肚臍下部,所以環繞臍部作痛。這種病不可用按摩方法治療,否則就會造成小便澀滯不利的疾病。
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