黃建始：對。中國的糖尿病人數世界排名第二，活動性肺結核也是世界排名第二，我們的精神心理疾病患者人數是世界第一，現在約有兩億多，這些數字都是很驚人的，整個主流社會舍不得花錢去統計這些東西，都搞不清楚，但趨勢就擺在那里。

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　　記者：可是現在整個社會關于中國醫療改革呼聲最大的還是“看病難、看病貴”。

　　黃建始：對，所謂“看病難、看病貴”，是針對那些得了病看不好的。所以你一天到晚講“看病難、看病貴”，最后大家都變成“病夫”了。我覺得應該改變方向，應該擋住那些可能得病的高危人群，這才是最重要的。我為什么要提這個問題，因為我覺得方向錯了。我們關注“病”是錯的，21世紀應該關注健康。當然現在衛生部也開始轉變觀念，剛剛結束的全國衛生工作會上，衛生部長也在講要轉變觀念，從關注疾病到關注健康。要實行模式的轉變，從生物學模式到生物心理社會環境大健康模式，因為今天一個人的健康，不是通過到醫院去吃藥打針能達到的。而是應該通過改變環境，改變個人行為來達到的。你一方面去吃藥打針，一方面還在抽煙喝酒大魚大肉的話，這是不可能解決“看病難、看病貴”的，只會使“病”越來越多。

　　現在相當一部分人方向是錯的。打個比方，從中南海到天安門，我們現在關心的是走路快，還是爬行快，還是坐飛機快，這是錯的，這個問題問的不對，應該問從中南海到天安門往東走快，還是往西走快。如果往東走的話，因為中南海是在天安門的西側，爬也比往西走快，往西坐飛機要繞地球一圈。所以現在光關注疾病是錯的，而應該關注整個大的環境和個人的行為，你一天到晚吞云吐霧，這里說要治肺癌，那邊又在制造大量的肺癌出來。而且得了肺癌你也治不好，所以建再多的醫院也不能解決問題。

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　　記者：您的觀點在一個大部分人看不起病的時代，大部分人可能會聽不進去，甚至覺得這個話是給富人說的，或是替有錢人說的？

　　黃建始：窮人也是同樣。因為現在全世界都是這樣的情況，原來慢性病都被認為是富人的病，錯了。現在全世界慢性病都是窮人的病，根據世界衛生組織總干事的一個報告，80%的慢性病在發展中國家。中國大量的高血壓病人不是在城市，而是在農村，你到東北去看看，吃鹽吃得那么厲害，最后很多人高血壓中風后成了“拐子”。在其他國家也是這樣的，現在慢性病已經變成了窮人的病，因為大家都解決了溫飽的問題，中國解決溫飽以后最主要就是解決怎么吃的問題。

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　　記者：國家提“看病難、看病貴”好像還是在解決最低層次的看病需求？

　　黃建始：但是“看病難、看病貴”本身是不存在的，或者是一個界定不清的概念。什么叫“看病難”，你現在到隔壁社區醫院去看看，隨時走進去都是空蕩蕩的?！翱床‰y”本身就是一個以偏概全，混淆的概念，是在玩弄詞匯，如果說到協和醫院看病難，永遠難，到了共產主義協和醫院都看病難，全世界像協和醫院這種狀況都是一樣，這是無解的題。

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　　記者：是人們對于這個概念的理解有偏差？

　　黃建始：我說一句不好聽的話，就像有一個朝代的皇帝說，“下面人都餓死了，為什么不給他一點肉粥吃？”在皇帝眼中，大家都應該有粥吃的，但是人家連菜葉都沒得吃，“看病難”是這種以偏概全造成的?！翱床≠F”也是一個表面的假象，不是事實的真相，事實的真相是，在中國看病是不貴的，但是老百姓付不起看病的錢，這是兩個不同的概念。這杯水值兩塊錢貴不貴，對你我可能貴，對一個億萬富翁根本不是錢。所以說“看病貴”本身就是一個偽概念，在中國上學貴不貴呢？現在上幼兒園比上大學還貴，也沒有人管，也沒有人說。在美國掛個普通號是七十五到一百美金，中國掛一個普通號卻不要七十五到一百塊錢。美國看一個急診是三千到五千美金，中國是多少？美國住一天院五千到一萬，中國住一天院，住院費多少，協和醫院40塊錢到100塊錢，單間100塊錢。哪一個貴？很顯然。

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　　記者：前些年有一個新聞報道說一個人從他住院到最后去世，在醫院里花了天價醫藥費。

　　黃建始：那不是“看病貴”，那是用藥貴。那是醫療器械貴，不是“看病貴”，看病是看醫生，醫生給你看，中國的醫生是世界上最便宜的職業。

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　　記者：在美國有沒有人提出“看病難、看病貴”？

　　黃建始：美國根本沒有像中國現在這樣的狀況，可能也有個別人會說，但在媒體上從來沒聽說過“看病難、看病貴”的提法，這是一個扭曲的觀念，真相是什么？真相是看病要有成本，醫生要付工資，醫院要租房間，要水電費，這個成本全世界平均60%是政府出的，40%是個人出的。像美國70%以上是政府出的，30%以下是個人出的。

　　醫改之后全部由政府付是不可能的，政府一個人付那么一點錢怎么夠，成本不在這里，成本在醫院那邊，中國60%是個人出的，40%是政府出的。政府出的這個40%又不是很平均的配置，一部分人占有了大部分，消耗了大部分的資源，另外一部分人消耗很少?！赌戏街苣吩洶l表過一篇文章，說80%的醫療資源是給干部隊伍用的，也就是說普通老百姓要負擔差不多90%的醫療成本，能不貴嗎，是貴，但這個貴是表面現象，不是實質問題。

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　　記者：你覺得不應該把這個“貴”推到醫院和醫生身上？

　　黃建始：那當然不行，醫院全部是公立醫院，平均每年給醫院的補貼是8%。醫院的人也要生活，也要吃飯，跟你一樣的，那么錢從哪里來，羊毛出在羊身上。